Rehabilitationspflege
Berufsgruppen
- iFachärzte, Betriebsärzte, Hausärzte
- iTherapeuten
- iSozialdienst, Sozialarbeiter
- iSeelsorge
- iFachexperten
- iIntegrations-fachdienste
- iMedizin- und Reha-Techniker
- iPsychologen
- iMBOR/Wieder-eingliederung - ARGE-Mitarbeiter
- iCase Manager Unfallkassen
- iIntegrationsamt
- iMDK
- iLeistungsträger
- iRechtlich bestellte Betreuer, Verfahrenspfleger
- iMed. Fachangestellte, medizinischtechnische Assistenten
- iSekretariate
- iFahrdienste, Servicedienste, Logistik
- iApotheken
- iZentraler Einkauf
- iHauswirtschaft bewohnernah
- iHauswirtschaft bewohnerfern
- iPrivate Dienstleister
- iLernende/Lehrende an Ausbildungs- und Fortbildungsinstituten
- iMedizinische Dokumentation und Controlling
- iVerwaltung, Einrichtungsleitung
- iEDV, IT
- iEthikkonsil
Rehabilitationspflege
Prozessmodell
Übergeordnete Erwartungen:
- Erwartungen an andere Berufsgruppen müssen auch durch die professionelle Pflege erfüllt werden
- Beachtung qualitätssichernder Aspekte
- Beachtung der Aspekte von Pflege-/Rehabilitationsbedürftigen- und Mitarbeiterschutz
- Einhaltung des Datenschutzes
- Erinnerungspflicht/Holschuld, wo die Bringpflicht durch Kooperationspartner nicht erfüllt wird
- Selbstbestimmte Teilhabeziele erfassen
- Intraprofessionelles Schnittstellenmanagement (bspw. zwischen den Schichten)
- Evidenzbasiertes Arbeiten
- Pflegefachliche Risikoeinschätzung
- Standardisierte Assessments anwenden
Vollständigkeit und Richtigkeit der Daten muss gewährleistet sein
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- iFachexperten
- iRechtlich bestellte Betreuer, Verfahrenspfleger
- iSekretariate
- iMedizinische Dokumentation und Controlling
- iVerwaltung, Einrichtungsleitung
Muss für alle einsehbar sein, muss vollständig und aktuell sein
- iFachärzte, Betriebsärzte, Hausärzte
- iTherapeuten
- iSozialdienst, Sozialarbeiter
- iFachexperten
- iPsychologen
- iSekretariate
- iMedizinische Dokumentation und Controlling
- iVerwaltung, Einrichtungsleitung
Ziel: Definition eines vorläufigen teilhabeorientierten Reha-Ziels, Erarbeitung interner Evidence
- iFachärzte, Betriebsärzte, Hausärzte
- iTherapeuten
- Auswahl der richtigen Hilfsmittel
- Möglichst teilhabe-, zumindest aber funktionsorientiertes Therapieziel festlegen
- Überleitung Ziel- in Maßnahmenplanung
- Zeitliche Koordination der interprofessionellen Versorgung durch die Rehabilitationspflege
- Intraprofessionelle Aufgabenverteilung/Delegation gemäß Qualifizierung
Regelmäßige Überprüfungen und Adaptionen sind notwendig
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- iFachexperten
- iPsychologen
- iRechtlich bestellte Betreuer, Verfahrenspfleger
- iFahrdienste, Servicedienste, Logistik
- iHauswirtschaft bewohnernah
- iFachärzte, Betriebsärzte, Hausärzte
- iTherapeuten
- iFachexperten
- iSekretariate
- iHauswirtschaft bewohnernah
Schnelle Handlungsfähigkeit und ein reibungsloser Ablauf müssen garantiert sein
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- iTherapeuten
- iRechtlich bestellte Betreuer, Verfahrenspfleger
- Rehabilitationserfolge dem Pflege-/Rehabilitationsbedürftigen aufzeigen und als Ressource nutzen
- Arbeiten nach therapeutischen Prinzipien (Intervention im Ursachen-Wirkungs-Denken) => wirkungsorientierte Intervention
- Durchführung der geplanten Pflegemaßnahmen auf dem Stand des aktuellen Wissens
- Erfahrungswissen unter Berücksichtigung von Evidenz im Team teilen
Niedrigschwellig und strukturiert
- iFachärzte, Betriebsärzte, Hausärzte
- iTherapeuten
- iSozialdienst, Sozialarbeiter
- iFachexperten
- iPsychologen
- iRechtlich bestellte Betreuer, Verfahrenspfleger
- iFahrdienste, Servicedienste, Logistik
- iHauswirtschaft bewohnernah
- iSozialdienst, Sozialarbeiter
- iFachärzte, Betriebsärzte, Hausärzte
- iTherapeuten
- iFachexperten
- iPsychologen
Alle Informationen müssen jeweils aktuell vorliegen, Leitlinienorientierung, umfasst bspw. auch die gemeinsame Gesundheitsförderung und Prävention
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- iSozialdienst, Sozialarbeiter
- iFachexperten
- iPsychologen
- iApotheken
Transparentes Vorgehen durch alle Beteiligten
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- iFachexperten
Standardisierte Informationsübermittlung, Leitlinienorientierung, Qualitätssicherung, Adressaten- und situationsgerecht
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- iHauswirtschaft bewohnernah
- Kontinuierliche Abbildung der Effekte auf mögliche Teilhabeziele und erneute Zieldefinition
mit dem Pflege-/ Rehabilitationsbedürftigen - Regelmäßige Assessments und Schlussfolgerungen daraus ziehen
Überprüfung der Zielsetzung, muss routinemäßig und situationsorientiert erfolgen
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Vollständig, zeitnah, verständlich und standardisiert
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